Prevalenza e ruolo prognostico delle complicanze cardiovascolari nei pazienti con esacerbazione della malattia polmonare ostruttiva cronica ricoverati in UTIR


Le complicanze cardiovascolari sono spesso osservate nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ), ricoverati nelle Unità di Terapia Intensiva Respiratoria ( UTIR ), e possono influenzare la prognosi.

Gli obiettivi di uno studio sono stati quelli di valutare: a) la prevalenza delle complicanze cardiovascolari nei pazienti con riacutizzazione di BPCO ricoverati presso UTIR; b) quali parametri, rilevati al momento del ricovero, erano predittivi di complicanze cardiovascolari; c) il ruolo prognostico delle complicanze cardiovascolari.

I dati di 278 pazienti consecutivi con BPCO, ammessi presso le 11 UTIR italiane nel periodo 1997-1998, sono stati analizzati in modo retrospettivo.

Un totale di 110 pazienti ( 39.6% ) hanno sviluppato complicanze cardiovascolari: 49 insufficienza cardiaca congestizia ( 17.6% ), 40 aritmie ( 14.4% ), 13 shock cardiogeno ( 4.7% ), 11 ipotensione ( 4% ).

L'analisi multivariata ha mostrato che il punteggio APACHE II, le anomalie all’ECG ( battiti ectopici sopraventricolari, ipertrofia ventricolare destra e/o sinistra ) e la terapia con Digossina erano predittori indipendenti di complicanze cardiovascolari.

La mortalità complessiva è stata del 9% ( 4.7% nei pazienti senza complicanze cardiovascolari e 15.5% nei pazienti con complicanze [ p=0.0044 ] ).

L'analisi multivariata ha mostrato che il punteggio APACHE II, la frequenza respiratoria, la polmonite e le malattie respiratorie in fase terminale erano predittori indipendenti di mortalità.

Dallo studio è emerso che le complicanze cardiovascolari si sono presentate in molti pazienti con riacutizzazione degli episodi di BPCO, ricoverati in UTIR; questi pazienti rappresentano un sottogruppo a più elevata mortalità. ( Xagena2004 )

Scarduelli C et al, Ital Heart J 2004; 5: 932-938


Cardio2004 Pneumo2004



Indietro

Altri articoli

Le linee guida cliniche sulla broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ) raccomandano inalatori contenenti antagonisti muscarinici a lunga durata d'azione...


Trixeo Aerosphere è un medicinale usato per il trattamento dei pazienti affetti da malattia polmonare ostruttiva cronica ( BPCO ),...


L'ossigenoterapia a lungo termine migliora la sopravvivenza nei pazienti con broncopneumopatia ostruttiva cronica ( BPCO ) e ipossiemia cronica grave...


Si teme che gli antagonisti muscarinici a lunga durata d'azione aumentino la morbilità o la mortalità cardiovascolare nei pazienti con...


Gli effetti clinici di Roflumilast ( Daxas ), un inibitore selettivo della fosfodiesterasi-4, sono ben stabiliti, ma poco si sa...



C'è un rinnovato interesse per l'uso di antibiotici profilattici per ridurre la frequenza delle riacutizzazioni e migliorare la qualità di...


Sono raccomandate le combinazioni di broncodilatatori a lunga durata d'azione per ridurre il tasso di esacerbazioni della malattia polmonare ostruttiva...


La prevalenza di embolia polmonare durante una esacerbazione acuta di malattia polmonare ostruttiva cronica ( BPCO ) varia dal 3%...


La combinazione Umeclidinio / Vilanterolo ( Anoro ) fornisce benefici polmonari clinicamente significativi sia ai pazienti più giovani che a...